任何手术都存在风险，正颌手术也不例外。特别是对于骨性地包天（即骨性反颌）的矫正，手术风险尤为值得关注。本文将深入探讨正颌手术的风险，尤其是面瘫这一潜在并发症，旨在为患者提供超全的风险警示。
正颌手术原理及适应症
正颌手术是一种复杂的颌面部整形手术，主要用于矫正上下颌骨发育异常导致的面部畸形，如地包天、天包地、面部不对称等。手术通过截骨、移动并重新固定颌骨，以达到改善面部形态和修复口腔功能的目的。
对于骨性地包天患者而言，正颌手术是矫正畸形的有效手段。
面瘫风险解析
尽管正颌手术在改善面部美观和口腔功能方面结果显著，但手术过程中可能损伤面部神经，导致面瘫这一重度并发症。面瘫主要表现为面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等症状。在正颌手术中，面瘫的风险主要源于以下几个方面：
神经损伤：颌面部神经错综复杂，正颌手术在截骨、移动颌骨过程中可能损伤面神经、三叉神经等关键神经，导致面瘫。
手术操作不当：手术医生的经验和技术水平直接影响手术风险。操作不当可能导致神经受损，增加面瘫风险。
术后感染：术后感染不仅影响手术结果，还可能加重神经损伤，导致面瘫等重度并发症。
如何降低面瘫风险
为了降低正颌手术后面瘫的风险，患者和医生需要共同努力，采取以下措施：
选择专科医院和医生：患者应选择具有丰富正颌手术经验的医院和医生进行手术，确保手术的安心性和有效性。
术前全方面评估：医生应在术前对患者进行全方面评估，包括面部神经走向、颌骨畸形程度等，以制定个性化的手术方案。
术中精细操作：手术过程中，医生应精细操作，避免损伤面部神经。同时，采用齐全的手术技术和设备，提高手术精细度和安心性。
术后严密观察：术后，患者应严密观察面部情况，如出现面瘫症状应及时就医。医生也应给予患者专科的术后指导和护理建议，促进面部神经修复。
心理调适：接受正颌手术的患者往往对面部美观有较高期望。因此，在手术前，患者应充分了解手术风险，做好心理调适，以积极的心态面对手术和术后修复。
正颌手术在矫正骨性地包天等颌骨畸形方面结果显著，但手术风险不容忽视。面瘫作为正颌手术的潜在并发症之一，重度影响患者的面部美观和心理健康。
因此，患者在选择正颌手术时，应充分了解手术风险，选择专科医院和医生进行手术，并采取有效的术前、术中和术后措施，以降低面瘫风险。同时，保持良好的心态和积极的术后修复态度，也是确保手术成功和面部美观的关键。